患者王先生,男 24岁 病例:冠状钩型尿道上裂导致阴茎弯曲

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  尿道上裂所引起阴茎弯曲

  尿道上裂是尿道和膀胱颈部的一种先天性畸形。发病率在男性为1:117000。大约每30000个新生儿中有1例。女性尿道上裂更为少见。男女比例约为5:1。男性尿道上裂中大约70%合并有尿失禁。根据尿道口的位置,在男性可将尿道上裂分为龟头型、阴茎型和完全型三种。女性则不易诊断,因为其外部特征(阴蒂分裂)只有在仔细检查外生殖器时才能发现。

  尿道上裂是由于生殖结节的成对原始的迁移缺损引起的。它包括尿道的背侧壁缺损、正常尿道阴茎背部的粘膜条所代替并延伸到膀胱,从而导致括约肌功能失调及尿失禁,髋骨向外旋转导致耻骨联合分离、增宽。耻骨的分离导致阴茎耻骨联合偏斜,结果为阴茎向上且弯曲。

  男性尿道上裂的治疗包括:建立正常的排尿控制;建立长度合适且直的阴茎以维持正常性交。尿道上裂手术成功的标志有:纠正向上的阴茎弯曲、伸长阴茎以达到满意的外形和性功能。在外形方面,除了阴茎的直度和长度外,皮肤的形态、龟头的形态、尿道口的位置和形态都是重要的因素。松弛状态的阴茎的位置和形态也很重要。尿失禁的纠正也是手术成功的一个重要标志。如果还有不解的地方也可以来我院进行咨询。