精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。在男性不育患者中，精索静脉曲张性不育占15%-20%，75%～8５％的精索静脉曲张患者会引起继发不育。精索静脉曲张引起不育的机理，被认为是高温干扰精子生成、血管活性物质的毒性损害生精上皮，以及精索内静脉丛血液淤滞导致睾丸营养不足和缺氧等。
贵阳欧亚男科医院医生对微创手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究，对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用美国康乃尔医学中心发明的MINI针式腹腔镜行精索静脉结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善，生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是国际医界公认的首选技术，是精索静脉曲张的终结者。
MINI腹腔镜精索静脉结扎术优势：
1、MINI腹腔镜下精索静脉结扎术只需要在腹部打3个“钥匙孔”，置入操作镜，在电视直视下即可将曲张的精索静脉高位结扎，创伤小，避免了开刀痛苦。
2、MINI腹腔镜手术照明好，视野清晰，通过放大作用能更好地分离解剖组织，将围绕精索动脉的精索静脉及纤细的静脉丛分离结扎，操作简便、疗效可靠。
3、高位静脉分支少，静脉结扎更彻底，有效降低复发率，而且结扎部位高不易损伤输精管，手术野内无大的血管神经及重要器官，更安全。
4、手术采用硬膜外复合静脉麻醉代替气管内麻醉，麻醉时间短、费用低，既减少了气管内麻醉对患者全身的生理影响，又能避免用气管插管造成的损伤及痛苦。
5、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
6、患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
7、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
MINI腹腔镜精索静脉结扎术案例：
患者李先生，男，30岁，于09年3月到我院就诊，自述偶有阴囊部胀疼感，婚后五年未育。
现病史：患者平日无明显自觉症状，偶有阴囊部胀疼感，曾在他院以前列腺炎治疗半月余，因治疗未果今来我院就诊。起病以来无其他不适，精神可，饮食睡眠佳，大小便正常。
查体：生殖器外观尚可，阴囊皮肤浅表可见扩张并扭曲的浅蓝色蔓状血管丛，触诊可触及软体虫样曲张的静脉团，按压或平卧时可缩小或消失。
腺检：前列腺包膜光滑，质地软，中央沟变浅，体质稍大，压痛阴性。
辅查：前列腺液常规检查、精液常规检查、B超检查、精索内静脉造影
诊断：精索静脉曲张3度
处置：1 述治疗方案：择期手术
2 采用MINI腹腔镜精索静脉结扎术治疗
3 告知术后的可能情况及注意事项。
结局：术后住院5天，康复出院。
贵阳欧亚男科医院医生提示：
如何自查精索静脉曲张？精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，其发病年龄又小，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到专业医院请专科医生诊断。
