
Micro显微外科输精管吻合术优势:
尽管任何类型的梗阻性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗,但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会,这更为大多数夫妇所接受。显微外科精微定位输精管吻合术与与体外受精联合胚胎移植技术(IVF)/卵浆内单精子注射(ICSI)方法相比存在以下优势:
(1)患者可以通过自然受孕获得后代,避免了可能的伦理道德问题,减小了多胎产风险
(2)成本效益高,即获得每一个后代的成本低
(3)IVF/ICSI技术对女性生理的干扰较大
(4)成功率亦不是很高,医学统计大约30%左右。
Micro显微外科输精管吻合术适应症:
1)输精管结扎术后,子女死亡要求再育者。
2)输精管结扎术后,配偶死亡或离异而再婚者。
3)输精管结扎术后,并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者。
4)输精管结扎后,由于精神因素而发生性功能障碍,经用各种疗法不能收效,需用输精管吻合术作为精神疗法者。
5)外伤或手术时意外输精管损伤者。
6)因生殖系统炎症感染而致输精管阻塞者。
成功案例:久未怀孕,原是男方有问题
姓名:李先生(贵州遵义) 年龄:32岁
病史:婚后5年,夫妻同居未孕。女方曾多次检查未发现异常。因婚前李先生患有慢性前列腺炎,习惯长期热水坐浴,得知热水坐浴会引起男性不育症后,才转查男方。多次精液常规均未见到精子。曾多次治疗未效而几乎想放弃再治疗,后经朋友介绍来我院就诊。
症状:患者形体稍胖,腰膝酸痛,间或尿频尿急,尿后余沥,阴囊潮湿,会阴部略感酸胀。
诊断:双侧睾丸15号,双侧输精管完好,见有附睾炎及精索静脉曲张。精液常规:总量7ml,液化差,未发现精子,脓细胞20~25/HP,白细胞(++),会阴部压痛(+),舌淡红、苔白中心黄腻,脉滑细数。1、慢性前列腺炎、2、男性不育(无精子症)。
治疗:通过输精管造影及阴囊探查,得知结果为单纯输精管的一段梗阻,施行梗阻段切除和Micro显微外科输精管吻合术。
现状:手术后3月复查精液常规,精子总数2600万/ml,活动率87%,液化时间>15分钟,各项指标均正常。2009年8月电话通知我院,称妻子已怀孕。
贵阳欧亚男科医院孕育医生提醒
在使用显微外科技术以前,传统的非显微手术效果很不理想。传统的普通外科手术虽然能将输精管缝接在一起,但不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着官腔狭窄或慢性梗阻,效果很不理想。输精管显微外科吻合术在复通率和致孕率方面比非显微外科技术有着绝对的优势。梗阻性无精症不育现已占到了男性不育患病率的15%左右,这就要求男性朋友要积极预防本病发生,如一旦出现相应疾病,还应及时到正规医院接受检查治疗。

